RESUMO
Um grupo de 87 pacientes de leishamniose tegumentar americana foi tratado com antimoniais pentavalentes pelos três seguintes esquemas: A - N-metil-glucamina (Glucantime) 28 mg/Kg/dia de SbV, durante 10 a 12 dias, em três séries, com intervalo de 15 dias (40 casos); B - N-metil-gucamina (22 casos) ou estibogluconato de sódio (Pentostam) (quatro casos) 20mg/Kg/dia de Sb V, durante 14 a 85 dias, com duraçäo média de 30 dias; C - Estibogluconato de sódio 10mg/Kg/dia de Sb V, durante 30 dias (21 casos). O diagnóstico clínico foi confirmado por esfregaço, histopatologia, inoculaçäo em hamster (para pesquisa do parasita) e teste intradérmico de Montenegro. A reaçäo de imunofluorescência indireta utilizada no controle de cura foi realizada antes e ao fim do tratamento e de seis em seis meses após o tratamento até a negativaçäo. O esquema A mostrou-se eficaz na forma cutânea (cura clínica em 13 de 14 casos) e menos ativo na forma mucosa (cura de 15 em 26 casos). Com o esquema B houve cura em 12 de 14 casos da forma cutânea e em 11 de 12 casos da forma mucosa. No esquema C observou-se cura clínica em um de três casos da forma cutânea e em 11 de 18 casos da forma mucosa. O teste exato de Fischer näo revelou diferença significativa a nível de 0.01 entre os três esquemas para a forma cutânea, enquanto para a forma mucosa o esquema B foi o mais eficaz. Sessenta e sete por cento dos pacientes referiram queixas clínicas no decurso do tratamento (artralgia, mialgia, anorexia, náuseas e vômitos, por ordem de freqüência). Aumento das transaminases ou da fosfatase alcalina foi verificado em 24% dos pacientes. Anormalidades eletrocardiográficas foram observadas em 22% (distúrbios de repolarizaçäo, bradicardia sinusal ou alteraçäo de onda T). Entretanto os efeitos colaterais observados excepcionalmente levaram à interrupçäo do tratamento
